Antalya Şaşılık Ameliyatı ve Tedavisi
Antalya Şaşılık Ameliyatı ve Tedavisi
Şaşılık (strabismus), her iki gözün aynı anda aynı hedefe paralel olarak odaklanamaması ve gözlerden birinin veya her ikisinin içe (ezotropya), dışa (ekzotropya), yukarı (hipertropya) ya da aşağı (hipotropya) doğru kayması durumudur. Halk arasında "göz kayması" olarak bilinen şaşılık yalnızca estetik bir hizalanma sorunu değildir; özellikle çocukluk çağında zamanında tedavi edilmediğinde göz tembelliği (ambliyopi) ve üç boyutlu derinlik algısının (stereopsis) kalıcı kaybına yol açabilen önemli bir oftalmolojik tablodur.
Antalya şaşılık ameliyatı ve tedavisi kapsamında Op. Dr. Selim Güldiken, hem çocuk hem de yetişkin hastalarda göz kaymasının altında yatan optik ve kas kaynaklı nedenleri detaylı prizma testleriyle analiz etmekte; cerrahi gerektiren vakalarda genel anestezi altında mikro-cerrahi şaşılık operasyonlarını başarıyla gerçekleştirmektedir.
Antalya Şaşılık Ameliyatı: Klinik Özet Bilgiler
Şaşılık Nedir ve Nedenleri Nelerdir?
Her bir göz küresinin dışında, gözün sağa, sola, yukarı, aşağı ve çapraz yönlere senkronize hareket etmesini sağlayan 6 adet göz dışı kas (ekstraoküler kas) bulunur. Bu kasların bazılarının diğerlerine göre daha güçlü veya daha zayıf çalışması ya da beyindeki görme merkezinin iki göz arasındaki koordinasyonu sağlayamaması sonucunda göz kayması (şaşılık) gelişir:
- Düzeltilmemiş Kırma Kusurları (Akomodatif Şaşılık): Özellikle çocuklarda ileri derecede hipermetropi bulunduğunda, çocuk net görebilmek için aşırı odaklanma (uyum) yapar ve bu durum gözlerin içe doğru kaymasını tetikler.
- Doğumsal (Konjenital / İnfantil) Faktörler: Yaşamın ilk 6 ayında ortaya çıkan göz kası dengesizlikleri, genetik yatkınlık, erken doğum (prematürite) öyküsü.
- Tek Gözde Görme Azlığı (Duyusal Şaşılık): Doğumsal katarakt, kornea lekesi veya retina hastalıkları nedeniyle bir gözün az görmesi sonucu o gözde zamanla kayma gelişmesi.
- Yetişkin Dönem Sinir Felçleri ve Sistemik Hastalıklar: İleri yaşta diyabet, hipertansiyon, tiroid göz hastalığı (Graves) veya kafa travmalarına bağlı göz kaslarını yöneten sinirlerin (3., 4. veya 6. kraniyal sinir) etkilenmesi.
Şaşılık belirtileri çocuklarda ve yetişkinlerde farklı şikayetlerle kendini gösterebilir. Bebek ve çocuklarda gözlerin aynı yöne bakmaması, güneşli havalarda bir gözü kısma veya kapatma, net görmek için başı bir yana eğerek veya çevirerek bakma (tortikolis) en önemli uyarıcı işaretlerdir. Yetişkinlerde sonradan gelişen şaşılıklarda ise en belirgin semptom çift görme (diplopi), derinlik hissinde bozulma, baş ağrısı ve sosyal iletişimde göz teması kurmada yaşanan özgüven kaybıdır.
Şaşılık Tedavi Seçenekleri
Şaşılık tedavisinde her hasta hemen ameliyata alınmaz; kaymanın tipine göre basamaklı bir protokol uygulanır:
- 1. Damlalı Göz Muayenesi ve Gözlük Tedavisi: Kırma kusuruna (özellikle hipermetropiye) bağlı gelişen akomodatif içe kaymalarda, uygun numaralı gözlük kullanımı tek başına kaymayı tamamen düzeltebilir.
- 2. Kapama Tedavisi (Göz Tembelliği / Ambliyopi Yönetimi): Çocuklarda kayan gözde tembellik gelişmişse, sağlam gözün belirli saatlerde kapatılarak tembel gözün çalıştırılması sağlanır.
- 3. Prizmatik Gözlükler ve Ortoptik Egzersizler: Küçük açılı kaymalarda ve çift görme şikayetlerinde prizmalı camlar yardımcı olabilir.
- 4. Cerrahi Müdahale (Şaşılık Ameliyatı): Gözlükle düzelmeyen veya gözlük dışı (non-akomodatif) kas dengesizliğine bağlı şaşılıklarda kalıcı paralel hizalanma şaşılık ameliyatı ile sağlanır.
Şaşılık Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Antalya şaşılık ameliyatı; kliniğimizde hem çocuk hem de yetişkin hastalarımızda genel anestezi altında, hasta hiçbir ağrı veya kaygı hissetmeden tam güvenlik içinde gerçekleştirilir. Halk arasında bazen yanlış bilindiğinin aksine, şaşılık ameliyatında göz küresi kesinlikle yerinden çıkarılmaz ve gözün içine girilmez (lazer göz çizdirme veya katarakt ameliyatından tamamen farklıdır).
Gözün beyaz kısmını (sklera) örten ince zar (konjonktiva) üzerinden mikro-cerrahi aletlerle göz dışı kaslara ulaşılır:
- Kas Geriletme (Resesyon): Normalden fazla çeken (güçlü) göz kası, göz küresi üzerindeki yapışma yerinden ayrılıp hesaplanan milimetre kadar daha geriye dikilerek çekme gücü azaltılır.
- Kas Kısaltma / Güçlendirme (Rezeksiyon): Zayıf çalışan göz kasının belirli bir bölümü kısaltılarak çekme kuvveti artırılır ve gözün orta hatta gelmesi sağlanır.
| Özellik | Çocuklarda Şaşılık Tedavisi ve Cerrahisi | Yetişkinlerde Şaşılık Ameliyatı |
|---|---|---|
| Birincil Amaç | Göz tembelliğini (ambliyopi) önlemek, 3 boyutlu görmeyi kazandırmak ve paralelliği sağlamak | Çift görmeyi (diplopi) gidermek, göz hizalanmasını ve estetik/sosyal özgüveni geri kazandırmak |
| Anestezi Yöntemi | Genel Anestezi | Genel Anestezi |
| Kullanılan Dikişler | Kendiliğinden eriyen (absorbe olan) mikro dikişler - Sonradan dikiş alınmasına gerek yoktur | |
| İyileşme ve Okula/İşe Dönüş | Ortalama 5 - 7 gün içinde okula dönüş | Ortalama 5 - 7 gün içinde işe ve sosyal hayata dönüş |
- 1. Prizma Örtme Testi ve Kayma Açısı Ölçümü: Ameliyat öncesinde uzak ve yakın mesafede kayma derecesi (prizma diyoptri cinsinden) milimetrik olarak ölçülerek hangi göze ve kaç kasa müdahale edileceği planlanır.
- 2. Genel Anestezi Hazırlığı: Çocuk ve yetişkin hastalarımız anestezi uzmanı kontrolünde değerlendirilir ve işlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.
- 3. Aynı Gün Taburculuk ve İyileşme: Ameliyat sonrası gözlerde ilk 1-2 hafta hafif kızarıklık (kanlanma) ve batma olması tamamen normaldir; antibiyotikli damlalarla hızla düzelir ve eriyen dikişler sayesinde dikiş alma işlemi yapılmaz.
Dr. Selim Güldiken ile Antalya Şaşılık Tedavisi
Op. Dr. Selim Güldiken, Antalya'da hem pediatrik (çocuk) hem de erişkin şaşılık tanı ve cerrahisinde yüksek vaka deneyimine sahiptir. Çocuğunuzda veya kendinizde göz kayması şikayeti varsa, erken teşhis ve kişiye özel cerrahi planlama için İletişim sayfamızdan randevu oluşturabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Şaşılık ameliyatı hem çocuklarda hem yetişkinlerde yapılır mı?
Evet. Kliniğimizde hem çocuk hem de yetişkin hastalarda şaşılık ameliyatı başarıyla uygulanmaktadır. Yetişkin yaşta da göz kaymasının cerrahi olarak düzeltilmesi her zaman mümkündür.
Şaşılık ameliyatında hangi anestezi yöntemi kullanılır?
Şaşılık ameliyatlarımız çocuk ve yetişkin hastalarımızın tam konforu ve göz kaslarına milimetrik müdahale güvenliği için genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir.
Ameliyat sonrasında gözden dikiş alınır mı?
Hayır. Şaşılık cerrahisinde kendiliğinden eriyen (absorbe olan) özel mikro-cerrahi dikişler kullanılır; bu nedenle ameliyat sonrasında dikiş alınmasına gerek yoktur.
Şaşılık ameliyatı göz numarasını veya gözlük ihtiyacını ortadan kaldırır mı?
Şaşılık ameliyatı göz dışı kasları düzelterek gözlerin paralel hizalanmasını sağlar; gözün kırma kusurunu (miyop, hipermetrop, astigmat) değiştiren bir işlem değildir. Hastanın kırma kusuru varsa ameliyat sonrasında da net görmek için gözlüğünü kullanmaya devam etmesi gerekebilir (yetişkinlerde uygun durumlarda lazer ile kombine planlama değerlendirilebilir).
Bebeklerdeki yalancı şaşılık (psödo-strabismus) nedir?
Bebeklerde burun kökünün geniş ve basık olması nedeniyle gözlerin içe kayıyormuş gibi görünmesine "yalancı şaşılık" denir. Gerçek şaşılık ile yalancı şaşılığın ayrımı mutlaka bir göz doktoru tarafından yapılan ışık yansıma ve örtme testleriyle kesinleştirilmelidir.
Şaşılık ameliyatı sonrası gözdeki kızarıklık ne zaman geçer?
Ameliyat sonrasında gözün beyaz kısmında görülen hafif kızarıklık 1. haftadan itibaren hızla azalır ve genellikle 2-3 hafta içinde tamamen normal görünümüne kavuşur.